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头晕、头疼是因为什么引起的?

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头晕、头疼是因为什么引起的?

不知道年龄?如果排除头颅内问题,头晕伴随头痛大多数是颈椎相关问题引起的,特点是低头受限,颈部牵拉感觉明显,休息后好转。主要是颈神经受到刺激或损伤,同时产生脑血管痉挛。长时间发展会影响脑供血降低和其他并发症。多年来疼痛中心配合使用交感神经治疗,帮助了不少顽固性病例。

排除颈椎问题后,不妨确诊下是不是偏头痛。

最近接诊个病例,41岁的赵女士近三年反复出现头晕发作,伴视物旋转、头痛、心慌等症,每次持续几十分钟甚至几小时,自己在家吃了很多止痛药、止晕药也不见效,后来来我院就诊,系统检查后被确诊为“前庭性偏头痛”,对症治疗两周后,头痛没再出现,头晕症状也明细得到改善。

“前庭性偏头痛”也叫“偏头痛性眩晕”,女性患病率高于男性,主要有以下几个特点:至少有五次持续五分钟至72小时自发性眩晕或位置性眩晕等;既往或目前存在偏头痛,部分患者还有单侧、搏动性头痛、畏光畏声等表现。

本期名医:任莉 沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经内三科主任

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您好!头晕与眩晕是有区别的,头晕是一种头重脚轻,不伴有周围环境或自身旋转的感觉。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,是一种主观的幻觉症状。

①头晕原因复杂,涉及心血管科、神经内科、精神科等科,如发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症、颈椎病、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期常有头晕。头晕要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。

②眩晕病因复杂,涉及多个科室。分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等都有头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。眩晕症要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。

头痛要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。头痛是常见症状,主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。由紧张、疲劳、饮酒等原因造成的头痛经过休息之后可自然消退。

剧痛,揉眼或磨擦脸部而引发——三叉神经痛(神经内科排除)。

伴有发热和颈部僵直——脑炎、脑膜炎(神经内科、感染科排除)。

眼眶或前额疼痛,视力减退,下午加重——青光眼或屈光不正(眼科排除)。

额部痛,外耳道流脓——耳源性脑脓肿(耳鼻咽喉科排除)。

鼻塞,鼻涕中有脓——副鼻窦炎(耳鼻咽喉科排除)。

紧张或激动时出现,病程长,反复发作——紧张性头痛(精神心理科、神经内科排除)。

半身麻木或肢体运动障碍——中风,脑瘤,脑脓肿(神经内科、脑外科排除)。

骤发剧烈头痛,不发热,伴呕吐及意识障碍——颅内动脉瘤出血,蛛网膜下腔出血,脑疝(神经内科、脑外科排除)。

颈后或后脑部痛,单侧或双侧手指尖麻木——颈椎病(神经内科、骨科排除)。

建议抓紧时间到政府办的人民医院神经内科门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。

引起头晕和头痛的原因也是很多的,他们只能算是一个症状,并不是一个独立的疾病。引起头晕的原因,你比如说贫血,高血压,低血压低血糖,颈椎的问题,高度近视的人,以及梅尼尔病,睡眠不好,药物的因素等等。引起头痛的原因,你比如说高血压,脑血管疾病,神经系统的疾病,还有脑外伤,还有大脑内部有肿瘤压迫等等,这些都可以引起。所以不管是头晕还是头痛,他都不是单一的因素,有很多情况都会引起,它们只能是一些症状。因此如果在平时在日常生活当中遇到这些情况,我们不能够擅自的随便去买药吃,要及时的到医院让医生来确诊清楚,然后对症下药。特别是一些严重的头晕头痛的病症一定要小心警惕。

关于头晕头痛这方面,如果需要详细解答可以关注我的微信公众号:健康药师谈(sixiao2019)

头晕、头痛主要是脑供血不足

脑供血不足主要是颈椎病

吴兴平21

兴义博爱医院医师

颈椎病是由于颈部肌肉、韧带、筋膜、关节囊的急、慢性损伤造成骨质增生、椎间盘突出、小关节、椎体挫位压迫相应的神经、血管而发病。

每一节颈椎骨是单独存在的,靠肌肉、韧带、筋膜、关节囊而连在一起的。

颈椎病分为六型

一型:颈形颈椎病,就是颈肩部酸胀痛,就是颈部肌肉慢性劳损,肌筋膜慢性高压症,引起静脉回流障碍,肌肉产生代谢产物乳酸堆积而发病。

二型:神经根型颈椎病,由一型发展而来,椎间孔神经的血运由突出椎间盘、增生骨刺、挫位小关节、炎性渗出物等压迫,造成神经支配区肌肉痉挛局部神经缺血而引起酸、麻、胀痛。

三型:椎动脉型颈椎病,因为第一、第二椎体(环枢关节)活动度最大,肌肉、韧带、筋膜最容易损伤,导致环枢关节挫位、环枕筋膜狭窄压迫椎动脉而引起脑供血不足。90%高血压、脑中风与它有关系。临床表现:头昏、头疼、三叉神经痛、偏头痛、面瘫、失眠、视力下降、耳鸣、脑鸣、记忆力下降等。此型可发生任何年龄段。我最小的患者l0岁,头昏、头痛4年入院,CT示环枢关节挫位,针刀治愈,最大患者90岁。

四型:交感神经颈椎病:此型,上至头颅,下至足底,浅到皮肤,深到五脏六腑疾病,很多慢性病久治不愈都与它有关,有症状又查不出病因与它有关。抑郁症大都与它有关,许多抑郁患者颈椎病治愈后抑郁症也愈了。我的这型患者有的被诊断精神病,服用抗精神药。

五型:脊髓型颈椎病,属晚期了,典型表现双足下地向采棉花样感觉。

六型:混合型颈椎病:同时具有三型以上颈椎病。

小针刀治疗颈椎病无害,而且有时能达到立竿见影的效果。

小针刀主要是通过针刀切开损伤肌筋膜、韧带、关节囊、解除神经、血管压迫,通过疏通经络的作用来治疗颈椎病。

注意!因为颈部神经、血管丰富,且是生命中枢,针刀主要是在神经、血管之间切割分离神经、血管粘连。对于术者要求很高,必须对颈部神经、血管解剖部位相当的熟悉。本人原是神经外科医生,近10年来每天用针刀治疗10一20人次颈椎病病人无一意外。最远来致欧洲荷兰、瑞典、北京而且都是学医的。

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